Was ist eine DNA-Fragmentierung?
Spermien transportieren die väterliche Erbinformation zur Eizelle. Liegen Brüche oder Schäden in der DNA der Samenzellen vor, spricht man von einer erhöhten DNA-Fragmentierung.
Ein erhöhter Anteil fragmentierter Spermien kann die Befruchtung und frühe Embryonalentwicklung beeinflussen und mit einer geringeren Schwangerschaftswahrscheinlichkeit oder einem erhöhten Fehlgeburtsrisiko verbunden sein.
Wann ist ein DNA-Fragmentierungstest sinnvoll?
Eine Untersuchung der Spermien-DNA kann die Fruchtbarkeitsdiagnostik in verschiedenen Situationen sinnvoll ergänzen:

Mögliche Ursachen einer erhöhten DNA-Fragmentierung der Spermien
DNA-Schäden der Spermien können durch verschiedene Faktoren begünstigt werden. Dazu gehören:
- Rauchen und regelmäßiger höherer Alkoholkonsum
- Krampfadern im Hoden (Varikozele)
- Höheres Lebensalter
- Infektionen und Entzündungen des Genitaltrakts
- Übergewicht und Stoffwechselerkrankungen
- Hitze und bestimmte Umweltbelastungen
- Chronischer Stress und anhaltender Schlafmangel
- Bestimmte Medikamente sowie vorangegangene Chemo- oder Strahlentherapien
Viele dieser Faktoren können oxidativen Stress erhöhen. Dabei entstehen vermehrt reaktive Sauerstoffverbindungen, die unter anderem die DNA der Spermien schädigen können. Nicht immer lässt sich jedoch eine eindeutige Ursache finden. Häufig wirken mehrere Faktoren zusammen. Eine gezielte Abklärung kann helfen, mögliche behandelbare oder beeinflussbare Ursachen zu erkennen.
Wie aussagekräftig ist der DNA-Fragmentierungstests?
Der DNA-Fragmentierungstest liefert zusätzliche Informationen über die Qualität der Spermien, sollte aber immer im Zusammenhang mit den übrigen Befunden beurteilt werden.
- Der Test ergänzt das klassische Spermiogramm, ersetzt es jedoch nicht.
- Die Bewertung der DNA-Fragmentierung hängt unter anderem vom verwendeten Testverfahren ab; die Grenzwerte können sich daher unterscheiden.
Ein erhöhter Wert bedeutet nicht, dass eine natürliche Schwangerschaft ausgeschlossen ist.
So läuft der DNA-Fragmentierungstest ab
Der DNA-Fragmentierungstest lässt sich unkompliziert anhand einer Samenprobe durchführen. Die Ergebnisse werden anschließend von unseren Ärztinnen ausgewertet und gemeinsam mit dem Spermiogramm und Ihrer persönlichen Kinderwunschgeschichte eingeordnet.
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Abgabe der Samenprobe
Die Samenprobe kann diskret und in ruhiger Atmosphäre direkt in unserem Kinderwunschzentrum in München abgegeben werden. Alternativ kann sie nach vorheriger Absprache auch zu Hause gewonnen und innerhalb von 40 Minuten körperwarm in unser Labor gebracht werden.
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Aufbereitung und Analyse im Labor
Die Probe wird in unserem Labor mit dem HaloSperm®-Test untersucht. Dabei handelt es sich um einen sogenannten SCD-Test (Sperm Chromatin Dispersion Test), mit dem der Anteil der Spermien mit fragmentierter DNA bestimmt wird.
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Ärztliche Einordnung der Ergebnisse
Unsere Ärztinnen ordnen das Ergebnis gemeinsam mit dem Spermiogramm, Ihrer Vorgeschichte und Ihrem bisherigen Kinderwunschverlauf ein.
Bei auffälligen Werten besprechen wir mit Ihnen mögliche Ursachen und sinnvolle weitere Schritte.
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Besprechung der nächsten Schritte
Bei erhöhten DNA-Fragmentationswerten besprechen wir mit Ihnen mögliche Ursachen und welche weiteren Untersuchungen oder Behandlungsoptionen in Ihrer persönlichen Situation sinnvoll sein können.
Was bedeutet eine erhöhte DNA-Fragmentierung?
Personalisiertes Verfahren
Ein erhöhter Anteil an Spermien mit fragmentierter DNA kann die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Eine erhöhte DNA-Fragmentierung kann die Chancen auf eine Schwangerschaft und einen erfolgreichen Schwangerschaftsverlauf verringern. Auch die Befruchtung und frühe Embryonalentwicklung können beeinträchtigt und das Risiko für eine Fehlgeburt erhöht sein. Ein erhöhter Wert bedeutet jedoch nicht, dass eine natürliche Schwangerschaft ausgeschlossen ist.
Bei einem auffälligen Ergebnis suchen wir zunächst nach möglichen Ursachen. Dazu gehören beispielsweise eine Varikozele, Infektionen oder Entzündungen sowie Lebensstil- und Stoffwechselfaktoren. Häufig spielt oxidativer Stress eine wichtige Rolle. Behandelbare oder beeinflussbare Ursachen sollten deshalb möglichst gezielt angegangen werden.
Da die Bildung und Reifung neuer Spermien mehrere Wochen dauert, können sich Veränderungen der Spermienqualität innerhalb von etwa zwei bis drei Monaten zeigen. Eine erneute Untersuchung kann anschließend sinnvoll sein.
Bei erhöhter DNA-Fragmentierung besprechen wir mit Ihnen, welche weiteren diagnostischen Untersuchungen und gezielten Maßnahmen in Ihrer persönlichen Situation sinnvoll sind.
Was kann man bei erhöhter DNA-Fragmentierung tun?
Welche Maßnahmen sinnvoll sind, hängt von der Ursache, der Ausprägung der DNA-Fragmentierung und Ihrer bisherigen Kinderwunschgeschichte ab. Gemeinsam mit Ihnen entscheiden wir, welche nächsten Schritte in Ihrer persönlichen Situation sinnvoll sind.
Bei erhöhter DNA-Fragmentierung prüfen wir zunächst mögliche behandelbare oder beeinflussbare Ursachen. Dazu gehören beispielsweise eine Varikozele, Entzündungen oder hormonelle Auffälligkeiten. Bei Bedarf empfehlen wir eine ergänzende
andrologische Abklärung. Auch Lebensstil- und Stoffwechselfaktoren beziehen wir in die Beurteilung mit ein.
Da oxidativer Stress häufig an DNA-Schäden beteiligt ist, kann in ausgewählten Fällen eine gezielte antioxidative Supplementierung sinnvoll sein. Nach etwa drei Monaten kontrollieren wir bei Bedarf erneut die DNA-Fragmentierung, um mögliche Veränderungen beurteilen zu können. Die Studienlage zeigt mögliche Verbesserungen, ist jedoch nicht in allen Untersuchungen einheitlich.
Bei einer Insemination (IUI) oder ICSI können wir die Spermien vor der Befruchtung mit speziellen Verfahren aufbereiten und selektieren. Dazu nutzen wir unter anderem die mikrofluidische Spermienselektion mit der ZyMōt®-Kammer.
Dabei durchwandern besonders bewegliche Spermien feine Mikrokanäle und werden besonders schonend ausgewählt. Spermien mit DNA-Schäden finden sich dadurch in der ausgewählten Spermienpopulation deutlich seltener. Studien zeigen, dass die mit mikrofluidischen Verfahren gewonnenen Spermien im Durchschnitt eine geringere DNA-Fragmentierung aufweisen.
Die ausgewählten Spermien können anschließend – abhängig von Ihrer individuellen Behandlung – für eine Insemination, IVF oder ICSI verwendet werden.
Bei deutlich erhöhter und wiederholt bestätigter DNA-Fragmentierung kann in besonderen Situationen die Gewinnung von Spermien direkt aus dem Hoden erwogen werden. Testikuläre Spermien können bei manchen Männern eine geringere DNA-Fragmentierung aufweisen als Spermien aus dem Ejakulat.
Da hierfür ein invasiver Eingriff notwendig ist, setzen wir dieses Verfahren nicht routinemäßig bei erhöhter DNA-Fragmentierung ein, sondern besprechen es nur in ausgewählten Fällen nach sorgfältiger individueller Abwägung.
Warum die DNA-Fragmentierungsanalyse bei uns in München durchführen lassen
Beratungstermin vereinbaren-
Spezialisierte Spermien-Diagnostik
Wir untersuchen die DNA-Fragmentierung direkt in unserem eigenen Andrologie-Labor mit dem HaloSperm®-Test (SCD-Test) und können den Befund mit Ihrem Spermiogramm und weiteren Untersuchungen der Spermienqualität zusammenführen.
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Persönliche ärztliche Einordnung
Ein DNA-Fragmentierungswert allein sagt noch nicht alles über Ihre Fruchtbarkeit aus. Unsere Ärztinnen beurteilen das Ergebnis gemeinsam mit Ihrem Spermiogramm, Ihrer Vorgeschichte und Ihrem bisherigen Kinderwunschverlauf und besprechen den Befund persönlich mit Ihnen.
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Diagnostik und Behandlung aus einer Hand
Ist die DNA-Fragmentierung erhöht, prüfen wir mögliche Ursachen und besprechen gezielt die nächsten Schritte – von einer andrologischen Abklärung und beeinflussbaren Lebensstilfaktoren bis zu speziellen Verfahren der Spermienselektion wie ZyMōt® bei einer Kinderwunschbehandlung.
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Kurze Wege in München
Untersuchung, Laboranalyse und ärztliche Beratung sind bei uns eng miteinander abgestimmt. Unser Kinderwunschzentrum liegt zentral in der Münchner Innenstadt.
Das sagen unsere Patientinnen und Patienten
Kosten der DNA-Fragmentierungstests in München
Die Kosten richten sich danach, ob die DNA-Fragmentierungsanalyse zusammen mit einem Spermiogramm oder als ergänzende Einzeluntersuchung durchgeführt wird.
Zur KostenübersichtDie Leistung umfasst ein vollständiges Spermiogramm sowie die ergänzende Analyse der DNA-Fragmentierung der Spermien inklusive ärztlicher Auswertung und Befundung.
Termin vereinbarenLiegt bereits ein maximal sechs Wochen altes Spermiogramm aus unserem Kinderwunschzentrum vor, kann die DNA-Fragmentierung separat untersucht werden.
Termin vereinbarenKeine Fix- oder Pauschalpreise: Wir rechnen auf der Grundlage der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Gemäß GOÄ dürfen wir Ihnen für medizinische Leistungen keine Fix- oder Pauschalpreise nennen. Die genannten Preise sollen Orientierung geben und sind typisch für die genannten Behandlungen.
Evtl. Umsatzsteuerpflicht: Ärztliche Leistungen können umsatzsteuerpflichtig sein (derzeit 19%). Das trifft zu, falls nach erfolgter Diagnostik keine medizinische Indikation bzw. gesicherte Diagnose vorliegt und es sich deshalb nicht um eine Heilbehandlung im engeren Sinne handelt. Dies kann insbesondere bei Social Freezing Behandlungen der Fall sein, aber auch bei der Behandlung von Single-Mums und gleichgeschlechtlichen Paaren.
Gerne stellen wir Ihnen vorab für die geplante Behandlung detaillierte Kosteninformationen zur Verfügung. So können Sie eine Kostenübernahme durch ihre Private Krankenversicherung (PKV) vorab bestmöglich abklären. Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) erstatten die Kosten in unserem Zentrum nicht.
Häufige Fragen zur DNA-Fragmentierung
Was ist der Unterschied zwischen Spermiogramm und DNA-Fragmentierungstest?
Das Spermiogramm beurteilt vor allem Anzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien. Schäden an der Spermien-DNA sind dabei nicht sichtbar. Der DNA-Fragmentierungstest ergänzt das Spermiogramm und untersucht gezielt die Qualität des Erbguts der Spermien.
Kann die DNA-Fragmentierung trotz unauffälligem Spermiogramm erhöht sein?
Ja. Spermien können im klassischen Spermiogramm unauffällig erscheinen und dennoch Schäden an ihrer DNA aufweisen. Studien zeigen, dass bei etwa 10–15 % der Männer mit unerfülltem Kinderwunsch trotz unauffälligem Spermiogramm eine erhöhte DNA-Fragmentierung vorliegen kann. Eine DNA-Fragmentierungsanalyse kann deshalb gerade bei ungeklärtem Kinderwunsch zusätzliche wichtige Informationen liefern.
Kann man trotz erhöhter DNA-Fragmentierung schwanger werden?
Ja. Eine erhöhte DNA-Fragmentierung bedeutet nicht, dass eine natürliche Schwangerschaft ausgeschlossen ist. Sie kann jedoch mit geringeren Chancen auf eine Schwangerschaft, einer beeinträchtigten Embryonalentwicklung und einem erhöhten Fehlgeburtsrisiko verbunden sein. Wie relevant der Befund im Einzelfall ist, hängt immer von der gesamten Kinderwunschsituation ab.
Kann eine erhöhte DNA-Fragmentierung Fehlgeburten verursachen?
Eine erhöhte DNA-Fragmentierung der Spermien wird mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht, da die väterliche DNA für die frühe Embryonalentwicklung wichtig ist. Sie ist jedoch nur einer von mehreren möglichen Faktoren. Auch Alter und Eizellqualität der Frau sowie weitere medizinische Ursachen spielen eine Rolle.
Welche Ursachen kann eine erhöhte DNA-Fragmentierung haben?
Mögliche Ursachen sind beispielsweise Rauchen, höherer Alkoholkonsum, eine Varikozele, Infektionen oder Entzündungen, höheres Alter, Übergewicht und Stoffwechselerkrankungen sowie bestimmte Medikamente oder vorausgegangene Chemo- oder Strahlentherapien. Häufig spielt oxidativer Stress eine wichtige Rolle, und nicht immer lässt sich eine einzelne Ursache feststellen.
Kann sich eine erhöhte DNA-Fragmentierung verbessern?
Ja, das ist je nach Ursache möglich. Behandelbare Auslöser wie eine Varikozele oder Entzündungen können gezielt angegangen werden. Auch Veränderungen des Lebensstils und in ausgewählten Fällen eine antioxidative Supplementierung können sinnvoll sein. Da die Neubildung und Reifung von Spermien mehrere Wochen dauert, beurteilen wir Veränderungen meist nach etwa drei Monaten erneut.
Was kann man bei erhöhter DNA-Fragmentierung tun?
Wir prüfen zunächst mögliche behandelbare oder beeinflussbare Ursachen. Je nach Befund können eine andrologische Abklärung, Veränderungen des Lebensstils, eine gezielte Supplementierung oder bei einer Kinderwunschbehandlung spezielle Verfahren der Spermienselektion wie die ZyMōt®-Kammer sinnvoll sein. In ausgewählten Fällen können auch weitere reproduktionsmedizinische Maßnahmen infrage kommen.
Welche Kinderwunschbehandlung ist bei erhöhter DNA-Fragmentierung sinnvoll?
Eine erhöhte DNA-Fragmentierung bedeutet nicht automatisch, dass eine ICSI notwendig ist. Wenn die übrigen Voraussetzungen günstig sind, kann auch eine Insemination (IUI) sinnvoll sein. Dabei können die Spermien beispielsweise mithilfe der ZyMōt®-Kammer mikrofluidisch selektiert werden, um eine Spermienpopulation mit geringerer DNA-Fragmentierung zu gewinnen.
Ob eine IUI, IVF oder ICSI sinnvoll ist, entscheiden wir individuell anhand der Höhe der DNA-Fragmentierung, des Spermiogramms, der bisherigen Kinderwunschgeschichte und der Voraussetzungen bei beiden Partnern. Auch bei IVF oder ICSI können zusätzliche Verfahren zur Spermienselektion eingesetzt werden.