Was ist eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung?
Die Eileiter verbinden Eierstöcke mit der Gebärmutter und spielen eine entscheidende Rolle bei der natürlichen Befruchtung. Sind sie verklebt oder verschlossen, können Eizelle und Spermium nicht zueinander finden. Zur Abklärung nutzen wir in unserem Kinderwunschzentrum die Hysterosalpingo-Schaumsonographie (HyFoSy) – eine besonders schonende und strahlenfreie Methode. Dabei wird ein spezieller Kontrastschaum über einen dünnen Katheter in die Gebärmutter eingebracht. Im Ultraschall können wir direkt verfolgen, ob der Schaum durch einen oder beide Eileiter fließt und die Eileiter somit durchgängig sind.
Die HyFoSy erfolgt ohne Röntgenstrahlung, dauert nur etwa 5 — 10 Minuten und ist in der Regel gut verträglich. Das Ergebnis können wir direkt im Anschluss mit Ihnen besprechen.
Wann ist eine HyFoSy / HyCoSy sinnvoll?
Eine HyFoSy / HyCoSy wird insbesondere in folgenden Situationen empfohlen:
- bei unerfülltem Kinderwunsch
- bei Verdacht auf verklebte oder verschlossene Eileiter
- bei diagnostizierter oder vermuteter Endometriose
- nach einer vorausgegangenen Eileiterschwangerschaft
- bei wiederkehrenden Entzündungen im Bauch- oder Beckenbereich
- im Vorfeld einer geplanten IUI‑, IVF- oder anderen Kinderwunschbehandlung
Wann ist eine HyFoSy / HyCoSy sinnvoll?
Eine HyFoSy ist im Rahmen der Kinderwunschdiagnostik sinnvoll, wenn geklärt werden soll, ob ein oder beide Eileiter durchgängig sind. Dies ist insbesondere wichtig, wenn eine Schwangerschaft trotz regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs ausbleibt oder Hinweise auf mögliche Veränderungen der Eileiter bestehen.
Bei Endometriose, früheren Entzündungen oder Operationen
Endometriose, Entzündungen im kleinen Becken oder vorausgegangene Operationen können die Eileiter beeinträchtigen und verkleben. Mit der HyFoSy lässt sich untersuchen, ob die Eileiter durchgängig sind. Verwachsungen im Bauchraum außerhalb der Eileiter können mit dieser Untersuchung jedoch nicht zuverlässig beurteilt werden.
Nach einer Eileiterschwangerschaft
Nach einer vorausgegangenen Eileiterschwangerschaft kann es sinnvoll sein, die Durchgängigkeit des verbliebenen beziehungsweise beider Eileiter zu überprüfen. Die HyFoSy kann dabei zeigen, ob ein Durchfluss durch die Eileiter möglich ist.
Vor einer Insemination oder anderen Kinderwunschbehandlungen
Vor einer Insemination (IUI) oder einer hormonellen Stimulation ist es sinnvoll, die Durchgängigkeit der Eileiter zu überprüfen. Da die Befruchtung bei diesen Behandlungen im Körper stattfindet, ist mindestens ein durchgängiger Eileiter eine wichtige Voraussetzung für eine Schwangerschaft.
Die Bedeutung der Eileiterdurchgängigkeit beim Kinderwunsch
Goldstandard
Offene Eileiter sind eine wichtige Voraussetzung für eine natürliche Schwangerschaft: Nach dem Eisprung wird die Eizelle vom Eileiter aufgenommen, wo sie auf die Spermien treffen und befruchtet werden kann. Anschließend gelangt der frühe Embryo durch den Eileiter in die Gebärmutter. Ist ein Eileiter verschlossen oder in seiner Funktion beeinträchtigt, kann dieser natürliche Ablauf erschwert sein.
Ein zusätzlicher Effekt der Untersuchung ist das sogenannte Tubal Flushing: Durch das Einbringen des Kontrastschaums werden die Eileiter gleichzeitig gespült. Dabei können sich kleinere Ablagerungen oder Verklebungen lösen. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Eileiterspülung die Chance auf eine spontane Schwangerschaft in den darauffolgenden Monaten erhöhen kann.
Ergänzende Untersuchungen und Behandlungen
Eine Hormondiagnostik kann ergänzend zeigen, ob Follikelreifung und Eisprung regelgerecht verlaufen und ob hormonelle Faktoren die Fruchtbarkeit beeinflussen.
Zur optimalen Einordnung der Untersuchung und Planung weiterer Schritte kann ein Zyklusmonitoring sinnvoll sein – insbesondere, wenn der Eisprung schwer vorhersehbar ist.
Auf Wunsch kann die HyFoSy mit einer Hydrosonografie der Gebärmutterhöhle kombiniert werden ode rim nächsten Schritt durchgeführt werden. Dabei wird sterile Kochsalzlösung in die Gebärmutter eingebracht, sodass sich die Gebärmutterhöhle im Ultraschall besonders gut beurteilen lässt. So können beispielsweise Polypen, Myome oder Verwachsungen erkannt werden, die die Einnistung beeinträchtigen können.
Der Befund der Eileiter fließt gemeinsam mit den weiteren Untersuchungsergebnissen in die Behandlungsplanung ein. Je nach individueller Situation kommen beispielsweise eine hormonelle Stimulation, Insemination (IUI) oder IVF infrage.
Wie läuft die Eileiterdurchgängigkeitsprüfung (HyFoSy) ab?
Die HyFoSy ist eine ambulante Untersuchung und dauert in der Regel nur wenige Minuten. Eine Narkose ist nicht erforderlich.
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Vorbereitung der Untersuchung
Die Untersuchung findet in der ersten Zyklushälfte nach Ende der Monatsblutung und vor dem Eisprung statt, je nach Zykluslänge meist zwischen dem ca. 6. – 12. Zyklustag. Zu Beginn führen wir einen Ultraschall durch und prüfen, ob die Voraussetzungen für die Untersuchung gegeben sind und keine Hinweise auf eine bestehende Infektion vorliegen.
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Einführen des Katheters
Für die Untersuchung wird ein dünner, flexibler Katheter vorsichtig über den Muttermund in die Gebärmutter eingeführt. Eine Narkose ist nicht notwendig. Mit Ultraschall kontrollieren wir die genaue Lage des Katheters, um die Untersuchung so angenehm und genau wie möglich zu gestalten.
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Einbringen des Kontrastschaums
Anschließend wird über den Katheter ein spezieller Kontrastschaum (EXEM® FOAM) eingebracht. Er besteht aus einem wasserlöslichen Gel auf Cellulosebasis, Glycerol und gereinigtem Wasser, enthält kein Jod un dist gut verträglich. Durch das Vermischen mit Luft entsteht ein feiner Schaum, der im Ultraschall gut sichtbar ist. So können wir direkt verfolgen, ob der Schaum durch die Eileiter fließt.
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Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit
Im Ultraschall verfolgen wir, wie der Kontrastschaum durch die Eileiter fließt Bei durchgängigen Eileitern lässt sich erkennen, wie der Schaum die Eileiter passiert und anschließend bei den Eierstöcken in den Bauchraum austritt. Auf Wunsch können Sie die Untersuchung direkt am Ultraschallmonitor mitverfolgen. Gleichzeitig werden die Eileiter durch den Kontrastschaum gespült und Kleine Verklebungen können gelöst werden – der sogenannte Tubal-Flushing-Effekt.
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Besprechung der Ergebnisse
Die gesamte Untersuchung dauert etwa 15 bis 20 Minuten. Im Anschluss besprechen wir gemeinsam den Befund und erläutern, welche nächsten Schritte für Ihre Kinderwunschbehandlung sinnvoll sind.
Was bedeutet eine eingeschränkte Eileiterdurchgängigkeit?
Ein auffälliger Befund bedeutet nicht automatisch, dass eine Schwangerschaft auf natürlichem Weg nicht möglich ist. Entscheidend ist, ob nur ein oder beide Eileiter betroffen sind und welche weiteren Faktoren bei Ihrem Kinderwunsch eine Rolle spielen. Auf dieser Grundlage besprechen wir gemeinsam die nächsten Schritte und mögliche Behandlungsoptionen.
Ist mindestens ein Eileiter durchgängig, kann eine Schwangerschaft grundsätzlich weiterhin auf natürlichem Weg eintreten. Mithilfe eines Zyklusmonitorings kann zusätzlich beobachtet werden, auf welcher Seite der Follikel heranreift und der Eisprung zu erwarten ist. Je nach Alter, Dauer des Kinderwunsches und weiteren Befunden kann so individuell entschieden werden, ob zunächst eine spontane Schwangerschaft abgewartet oder eine Kinderwunschbehandlung, beispielsweise eine hormonelle Stimulation oder Insemination (IUI), sinnvoll ist.
Sind beide Eileiter verschlossen, können Eizelle und Spermien auf natürlichem Weg nicht zueinander gelangen. In diesem Fall ist eine IVF häufig die geeignete Behandlungsoption. Dabei werden die Eileiter umgangen: Die Eizellen werden aus den Eierstöcken entnommen und außerhalb des Körpers befruchtet. Anschließend wird der Embryo direkt in die Gebärmutter übertragen.
Eileiterdiagnostik in München – Unsere Kompetenz und Erfahrung
Beratungstermin vereinbaren-
Schonende Diagnostik
Die HyFoSy ermöglicht eine zuverlässige Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit mittels Ultraschall – ohne Röntgenstrahlung und ohne Narkose. Die Untersuchung ist in der Regel gut verträglich und kann kurzzeitig ein menstruationsähnliches Ziehen verursachen.
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Erfahrene Expertinnen
Die Untersuchung wird von spezialisierten Kinderwunschärztinnen durchgeführt und im Zusammenhang mit Ihrer gesamten Kinderwunschdiagnostik beurteilt.
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Direktes Ergebnis
Die Durchgängigkeit der Eileiter lässt sich unmittelbar während der Untersuchung beurteilen. Den Befund besprechen wir direkt im Anschluss mit Ihnen.
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Individuelle Planung der nächsten Schritte
Wir betrachten das Ergebnis gemeinsam mit Ihren weiteren Befunden und besprechen, welche nächsten Schritte in Ihrer persönlichen Situation sinnvoll sind.
Das sagen unsere Patientinnen und Patienten
Kosten der HyCoSy / HyFoSy Untersuchung
Die Kosten der Eileiterdurchgängigkeitsprüfung setzen sich aus der ärztlichen Untersuchung und dem benötigten Kontrastschaum zusammen.
Zur KostenübersichtUltraschallgestützte Eileiterdurchgängigkeitsprüfung inklusive ärztlicher Beratung und anschließender Befundbesprechung.
Termin vereinbarenDer für die HyFoSy benötigte Kontrastschaum wird separat berechnet.
Termin vereinbarenKeine Fix- oder Pauschalpreise: Wir rechnen auf der Grundlage der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Gemäß GOÄ dürfen wir Ihnen für medizinische Leistungen keine Fix- oder Pauschalpreise nennen. Die genannten Preise sollen Orientierung geben und sind typisch für die genannten Behandlungen.
Evtl. Umsatzsteuerpflicht: Ärztliche Leistungen können umsatzsteuerpflichtig sein (derzeit 19%). Das trifft zu, falls nach erfolgter Diagnostik keine medizinische Indikation bzw. gesicherte Diagnose vorliegt und es sich deshalb nicht um eine Heilbehandlung im engeren Sinne handelt. Dies kann insbesondere bei Social Freezing Behandlungen der Fall sein, aber auch bei der Behandlung von Single-Mums und gleichgeschlechtlichen Paaren.
Gerne stellen wir Ihnen vorab für die geplante Behandlung detaillierte Kosteninformationen zur Verfügung. So können Sie eine Kostenübernahme durch ihre Private Krankenversicherung (PKV) vorab bestmöglich abklären. Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) erstatten die Kosten in unserem Zentrum nicht.
Verträglichkeit und mögliche Risiken der HyCoSy/HyFoSy
Die HyFoSy ist in der Regel gut verträglich. Während oder kurz nach der Untersuchung kann es vorübergehend zu einem menstruationsähnlichen Ziehen oder leichten Unterbauchkrämpfen sowie gelegentlich zu einer leichten Blutung kommen. Infektionen oder andere Komplikationen sind selten.
Alternativen zur HyFoSy
Bei der Hysterosalpingografie (HSG) wird ein Kontrastmittel über einen Katheter und Fixierung in die Gebärmutter eingebracht und unter Röntgendurchleuchtung beurteilt, ob die Eileiter durchgängig sind. Die Methode geht mit einer Röntgenuntersuchung und einer Strahlenbelastung einher und wird heute seltener eingesetzt.
Eine Bauchspiegelung – auch Laparoskopie genannt – ist vor allem sinnvoll, wenn der Verdacht auf Verwachsungen besteht, etwa bei Endometriose, oder wenn aus anderen Gründen eine Operation notwendig ist, zum Beispiel bei Zysten oder Myomen. Im Rahmen der Bauchspiegelung kann zusätzlich mit einer Farbstoffprüfung die Durchgängigkeit der Eileiter untersucht werden.
Da die Bauchspiegelung eine Operation in Narkose ist, wird sie zur alleinigen Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit in der Regel nicht als erste Untersuchung eingesetzt.
Häufige Fragen zu HyCoSy
Wie läuft eine HyCoSy / HyFoSy ab?
Bei der HyFoSy wird ein spezieller Kontrastschaum über einen dünnen Katheter in die Gebärmutter eingebracht. Mittels Ultraschall wird beobachtet, ob der Schaum durch die Eileiter fließt – ein Hinweis auf deren Durchgängigkeit. Die Untersuchung dauert etwa 15 bis 20 Minuten und wird meist nur als leicht unangenehm empfunden.
Wann im Zyklus wird eine HyFoSy durchgeführt?
Die HyFoSy findet in der ersten Zyklushälfte nach Ende der Monatsblutung und vor dem Eisprung statt. Der genaue Termin wird individuell an Ihre Zykluslänge und Blutung angepasst. Meistens zwischen dem ca. 6. – 12. Zyklustag.
Was ist der Unterschied zwischen HyCoSy und HyFoSy?
Beide Verfahren dienen der Untersuchung der Eileiterdurchgängigkeit mittels Ultraschall. HyCoSy ist der Oberbegriff für die kontrastmittelgestützte Ultraschalluntersuchung der Eileiter. Bei der HyFoSy (Hysterosalpingo-Foam-Sonografie) wird ein spezieller Kontrastschaum verwendet, der sich im Ultraschall besonders gut darstellen lässt. Dadurch kann der Verlauf des Schaums durch die Eileiter direkt verfolgt werden. Die Untersuchung kommt ohne Röntgenstrahlung und ohne jodhaltiges Kontrastmittel aus und ist in der Regel gut verträglich. In unserem Kinderwunschzentrum führen wir die Eileiterdiagnostik als HyFoSy mit ExEm® Foam durch.
Ist eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung schmerzhaft?
Die meisten Frauen empfinden die HyFoSy als gut tolerierbar, insbesondere wenn die Eileiter offen sind. Während der Untersuchung kann vorübergehend ein Ziehen oder krampfartige Beschwerden im Unterbauch auftreten, ähnlich wie bei Menstruationsbeschwerden. Bei Bedarf kann vor der Untersuchung ein geeignetes Schmerzmittel eingenommen werden.
Kann man nach einer HyFoSy leichter schwanger werden?
Eine HyFoSy kann die Chancen auf eine spontane Schwangerschaft in den folgenden Monaten verbessern, insbesondere wenn kleinere Verklebungen der Eileiter gelöst werden. Wie hoch die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit ist, hängt jedoch von mehreren Faktoren ab – unter anderem vom Alter, der Eileiterdurchgängigkeit sowie möglichen hormonellen oder männlichen Ursachen des unerfüllten Kinderwunsches. Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Schwangerschaft insbesondere in den ersten Monaten nach der Untersuchung erhöht sein kann.
Kann ich nach einer HyFoSy im gleichen Zyklus schwanger werden?
Ja, grundsätzlich ist eine Schwangerschaft bereits im selben Zyklus möglich. Da die HyFoSy vor dem Eisprung durchgeführt wird, kann der Zyklus anschließend in der Regel normal genutzt werden. Am Tag der Untersuchung und am darauffolgenden Tag empfehlen wir, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Danach ist Geschlechtsverkehr in der Regel wieder möglich und eine Schwangerschaft kann im selben Zyklus angestrebt werden.
Wie viel kostet eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung?
Die Kosten für eine HyCoSy / HyFoSy liegen in unserem Privatzentrum bei ca. 295 Euro. Hinzu kommen ca. 90 Euro für den benötigten ExEm® Foam. Die ärztlichen Leistungen werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Wir rechnen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Ob und in welchem Umfang sich Ihre Krankenversicherung an den Kosten beteiligt, hängt von Ihrem individuellen Versicherungsvertrag ab.
Kann ich nach einer HyFoSy wieder arbeiten gehen?
Nach einer HyFoSy können die meisten sofort wieder ihrem gewohnten Allttag nachgehen und auch wieder arbeiten. Gelegentlich können noch für kurze Zeit ein leichtes Ziehen oder Unterbauchbeschwerden auftreten. In der Regel ist eine Krankschreibung nicht notwendig.
