PRP-Behandlung bei unerfülltem Kinderwunsch
Für wen kann eine PRP-Therapie geeignet sein?
Diese Therapie eignet sich für Frauen mit einem dünnen und nur niedrig aufgebautem Endometrium. Die Endometriumdicke ist ein Indikator für die Rezeptivität des Endometriums und auch ein prognostischer Marker für die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit nach einem Embryotransfer.
Was ist eine PRP-Behandlung bei unerfülltem Kinderwunsch?
PRP ist körpereigenes Blutplasma, das reich an Blutplättchen und Wachstumsfaktoren ist, die die Regeneration von Gewebe fördern können. In anderen Bereichen der Medizin wie etwa der Orthopädie, der Zahnheilkunde, der Dermatologie oder der plastisch-ästhetischen Chirurgie wird PRP schon länger für eine beschleunigte und verbesserte Wundheilung, Zellregeneration und Aktivierung der körpereigenen Gewebereparatur sowie zur Verminderung der Entzündungsaktivität verwendet.
Eine PRP-Spülung kann den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut, auch als Endometrium bezeichnet, sowie die Einnistungsfähigkeit unterstützen. Das ist insofern wichtig, da eine gut aufgebaute Gebärmutterschleimhaut eine entscheidende Rolle für eine erfolgreiche Empfängnis spielt.
Unerfüllter Kinderwunsch: Für wen ist PRP geeignet?
Die Therapie wird im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung durchgeführt und mit anderen Maßnahmen kombiniert, beispielsweise einer künstlichen Befruchtung. Sie eignet sich für Frauen mit einer dünnen Gebärmutterschleimhaut. Die Endometriumdicke ist ein Indikator für die Rezeptivität der Gebärmutterschleimhaut und auch ein prognostischer Marker für die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit nach einem Embryotransfer.
Außerdem kann sich die PRP-Spülung als vorteilhaft bei vorangegangenen Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut (chronische Endometritis) erweisen. Auch beim Asherman-Syndrom kann die PRP-Spülung helfen und Verklebungen an der Gebärmutterwand beseitigen.
Zusätzlich kann die Behandlung bei wiederholtem Implantationsversagen (Einnistungsversagen) im Rahmen einer IVF oder ICSI oder habituellen Aborten (wiederholten Fehlgeburten) durchgeführt werden.
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Privatzentrum 'Die Kinderwunschärztin'
Dr. med. Corinna Mann
Herzogspitalstraße 5
80331 München
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Freitags 7:00 – 13:30 Uhr
Schwanger nach einer PRP-Behandlung?
Seit einigen Jahren gibt es in der Reproduktionsmedizin einige vielversprechende Studien, die zeigen, welche Effekte eine PRP-Behandlung bei Kinderwunsch haben kann.
Nämlich:
→ Zellwachstum
→ Entstehung neuer Blutgefäße
→ Zelldifferenzierung
→ gesteigerte Aktivität regenerativer Enzyme in der Gebärmutter.
Klinische Studien bei Frauen mit wiederholtem Implantationsversagen zeigen eine verbesserte Implantations- und eine höhere Schwangerschaftsrate bei einem nachfolgenden Embryotransfer.
Weitere Forschungen ergaben eine Verbesserung der Endometriumhöhe (Schleimhautdicke) und der Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut. Dies erklärt man sich durch die vermehrten körpereigenen Wachstumsfaktoren. Sie fördern das embryonale Wachstum beziehungsweise das Wachstum der ganz frühen Plazenta. Die Zirkulation bestimmter Zellen wird verbessert, was schließlich die Geweberegeneration unterstützt. Durch die entzündungshemmenden Moleküle wirkt PRP als Immunmodulator, das körpereigene Abwehrsystem wird also verändert. So lassen sich Entzündungen reduzieren. (Sfakianoudis et al., 2019)
Beim Asherman-Syndrom sind grundlegende Schichten der Gebärmutterschleimhaut geschädigt, was zu Unfruchtbarkeit führt. Es wurde berichtet, dass die Verabreichung von PRP die Funktion der Gebärmutterschleimhaut verbessern kann und dadurch eine Schwangerschaft wahrscheinlicher wird. Diese positiven Auswirkungen von PRP sind möglicherweise auf seine Fähigkeit zurückzuführen, Narbengewebe zu beseitigen und regenerierende Wachstumsfaktoren bereitzustellen. (Kim u. a., 2020)
Da die PRP-Behandlung bei Kinderwunsch noch recht neu ist, gibt es aktuell noch keine Studien, die aussagekräftige Erfolgsquoten nennen.
Kosten der PRP-Behandlung bei Kinderwunsch
In unserem privaten Kinderwunschzentrum in München liegen die Kosten der Behandlung bei rund 210 Euro pro Behandlung*. Die privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten in der Regel nicht.
PRP-Spülung
€210Die Abkürzung "PRP" / „TRP“ steht für "ThrombozytenreichesPlasma" bzw. im Englischen „platelet-rich plasma“.
ca. Preis* Termin online vereinbaren- * Hinweise zu Preisen:
Keine Fix- oder Pauschalpreise: Wir rechnen auf der Grundlage der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Gemäß GOÄ dürfen wir Ihnen für medizinische Leistungen keine Fix- oder Pauschalpreise nennen. Die unten genannten Preise sollen Orientierung geben und sind typisch für die genannten Behandlungen.
Evtl. Umsatzsteuerpflicht: Die Leistungen können der Umsatzsteuer (derzeit 19%) unterliegen, falls es sich nicht um eine steuerfreie Heilbehandlung gemäß § 4 Nr. 14 UstG handelt. Das Fehlen einer medizinischen Indikation für die Behandlung löst also eine Umsatzsteuerpflicht aus, die dann zusätzlich ausgewiesen und berechnet werden muss. Das ist typischerweise der Fall bei Social Freezing, Single Mums sowie bei gleichgeschlechtlichen Paaren.
Ablauf in unserem Münchner Kinderwunschzentrum
Unser medizinisches Fachpersonal nimmt Ihnen eine kleine Menge Blut ab (ca. 10 ml). Danach wird die Blutprobe in unserem Labor aufbereitet, um das plättchenreiche Plasma zu isolieren. Dieser Prozess dauert rund 30 bis 40 Minuten. Währenddessen können Sie in der Münchner Innenstadt bummeln gehen, wenn Sie möchten.
Wenn die Probe fertig aufbereitet ist, misst die behandelnde Ärztin mithilfe einer Ultraschalluntersuchung die Dicke der Gebärmutterschleimhaut. Dann wird das PRP mithilfe eines dünnen Katheters vorsichtig in die Gebärmutterhöhle eingespült. Dieser Vorgang ist schmerzarm und vergleichbar mit einer Insemination oder einem Embryotransfer. Nach der Einspülung bleiben Sie noch einige Minuten auf dem Untersuchungsstuhl liegen und dürfen dann wieder nach Hause gehen.
Wann und wie oft wird die PRP-Behandlung durchgeführt?
Der Zeitpunkt der Behandlung richtet sich nach dem jeweiligen Ziel und der individuellen Situation einer Patientin:
→ Zur Unterstützung des Aufbaus der Gebärmutterschleimhaut wird empfohlen, die Behandlung zwischen dem 6. und 10. Tag des Menstruationszyklus zwei bis drei Mal durchzuführen.
→ Für die Unterstützung der Einnistung wird empfohlen, die PRP-Behandlung zwei Tage vor dem Embryotransfer durchzuführen.
Bild: Hamed Hajipour, Laya Farzadi, Zeinab Latifi, Neda Keyhanvar, Nazli Navali, Amir Fattahi, Mohammad Nouri & Ralf Dittrich (2021) An update on platelet-rich plasma (PRP) therapy in endometrium and ovary related infertilities: clinical and molecular aspects, Systems Biology in Reproductive Medicine, 67:3, 177-188, DOI: 10.1080/19396368.2020.1862357
Nebenwirkungen, Risiken und Kontraindikationen
Die Spülung gilt als harmlos. Da die Wirkstoffe aus Eigenblut der Patientin gewonnen werden und keine weiteren Stoffe hinzugefügt werden, ist die Methode völlig natürlich. Eine Gefahr von Allergien besteht nicht. Eventuell ist nach der Gabe der Wachstumsfaktoren ein leichtes Ziehen im Unterleib zu spüren. Eine Infektion der Gebärmutter oder der Eierstöcke ist dank der gründlichen Desinfektion aller Instrumente sehr unwahrscheinlich.
Wann sollte eine PRP-Behandlung nicht durchgeführt werden?
Medizinische Kontraindikationen der Methode sind:
→ Thrombozytopenie (wenn zu wenige Blutplättchen im Körper vorhanden sind)
→ Chronische Lebererkrankungen
→ Krebs
→ Blutgerinnungsstörungen
Gut zu wissen ist auch, dass die PRP-Behandlung bei Kinderwunsch eine „Off-Label-Therapie“ ist. Das bedeutet, dass PRP nicht speziell für diese Indikation zugelassen wurde.Wir haben dennoch gute Erfahrungen mit der PRP-Behandlung bei Kinderwunsch gemacht. Sie ist eine sanfte Unterstützung beispielsweise einer IVF, um doch noch eine Schwangerschaft herbeizuführen.
PRP-Behandlung zum Aufbau des Endometriums in München: Warum zu uns?
- Bei uns können Sie Ihre Anliegen in Ruhe von Frau zu Frau besprechen.
- Wir beraten Sie ganzheitlich, beziehen auf Wunsch naturheilkundliche Behandlungen mit ein und sehen Sie als ganzen Menschen.
- Dank unserer langen Öffnungszeiten können Sie auch morgens vor oder abends nach der Arbeit zur Behandlung zu uns kommen.
Sie möchten der Natur auf die Sprünge helfen und endlich Mama werden?
Gerne stehen wir Ihnen mit Rat und Tat zur Seite. Unter 089/123 595 65 oder hallo@kinderwunschaerztin.de erreichen Sie unser privates Kinderwunschzentrum Dr. Corinna Mann in München. Wir freuen uns darauf, Sie persönlich zu begleiten!
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Quellen:
- Kim, J. H., Park, S., Paek, J. Y., Lee, W., Song, H. & Lyu, S. W. (2020). Intrauterine infusion of human Platelet-Rich plasma improves endometrial regeneration and pregnancy outcomes in a murine model of Asherman’ syndrome. Frontiers in Physiology, 11.
- Mouanness, M., Ali-Bynom, S., Jackman, J. M., Seckin, S. & Merhi, Z. (2021). Use of intra-uterine injection of platelet-rich plasma (PRP) for endometrial receptivity and thickness: A Literature review of the Mechanisms of Action. Reproductive Sciences, 28(6), 1659–1670.
- Sharara FI, Lelea LL, Rahman S, Klebanoff JS, Moawad GN. A narrative review of platelet-rich plasma (PRP) in reproductive medicine. J Assist Reprod Genet. 2021 May;38(5):1003-1012.
- Sfakianoudis, K., Simopoulou, M., Nitsos, N., Rapani, A., Pantou, A., Vaxevanoglou, T., . . . Pantos, K. (2018). A caseseries on Platelet-Rich plasma revolutionary management of poor responder patients. Gynecologic and Obstetri Investigation, 84(1), 99–106.
- Nazari L, Salehpour S, Hosseini S, Hashemi T, Borumandnia N, Azizi E. Effect of autologous platelet-rich plasma for treatment of recurrent pregnancy loss: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol Sci. 2022 May;65(3):266-272.
