Sekundäre Sterilität
Wenn es mit der zweiten Schwangerschaft nicht klappt

Welche Ursachen gibt es?

Mit dem Alter nimmt die Fruchtbarkeit deutlich ab. Die Schwangerschaftswahrscheinlichkeiten im natürlichen Zyklus betragen durchschnittlich:

Ab Anfang 30 Jahre nimmt die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft jedes Jahr ab. So kann alleine schon der Altersunterschied zwischen der Empfängnis des ersten Kindes und dem zweiten Kinderwunsch eine Rolle spielen.

Komplikationen beim ersten Kind, wie Infektionen bei der Geburt oder im Wochenbett, Plazentaprobleme und Ausschabungen oder Verwachsungen im Rahmen eines Kaiserschnittes können ebenfalls eine Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch sein.

Gleichzeitig können sich nach der Geburt des ersten Kindes verschiedene Erkrankungen entwickelt haben, die zu Problemen führen, mit dem zweiten Kind schwanger zu werden. Manchmal kommen auch Faktoren wie Stress oder Schlafmangel dazu. Bei Paaren, die bereits ein Kind haben, nimmt der Geschlechtsverkehr ab, was ebenfalls ein Grund für den unerfüllten Kinderwunsch sein kann.

• Die Ursachen sind bei primärer und sekundärer Sterilität oft dieselben. Die wichtigsten Gründe:

• Hormonstörungen: Ist das Hormonsystem aus der Balance geraten, findet möglicherweise selten oder gar kein Eisprung statt. Die Folge: Spermien und Eizelle können nicht aufeinandertreffen und es ist keine Befruchtung möglich. Bereits ein unregelmäßiger Eisprung kann die Erfüllung des Kinderwunsches erschweren, denn dann sind die fruchtbaren Tage schlecht bestimmbar.
• Erkrankungen der Geschlechtsorgane: Eine vorangeschrittene Endometriose und neu entstandene Myome oder Polypen können dazu führen, dass es mit dem zweiten Kind nicht klappt. Mehr dazu erfahren Sie auf der Unterseite „Ursachen der Unfruchtbarkeit“.
• Geringe Spermienqualität: Die Spermien müssen voll ausgebildet und gut beweglich sein, um ihr Ziel zu erreichen. Ist das nicht der Fall, kann es sein, dass es mit der zweiten Schwangerschaft nicht klappt. Gründe für eine eingeschränkte Spermienqualität sind beispielsweise Hormonstörungen, veränderter Lebensstil, neu aufgetretene Erkrankungen, Rauchen und Entzündungen. Mehr erfahren Sie auf der Unterseite „Unfruchtbarkeit beim Mann“.

Weil es sehr viele verschiedene Möglichkeiten gibt, warum das zweite Kind auf sich warten lässt, ist eine sorgfältige Diagnostik erforderlich. Wir nutzen unter anderem einen modernen 3-D-Ultraschall, um der Ursache der Unfruchtbarkeit auf die Spur zu kommen. Schließlich möchten wir, dass Sie Ihr zweites Kind bald in den Armen halten können.

Wie sieht die Behandlung aus?

Bei der sekundären Sterilität kommen je nach Ursache dieselben Behandlungen in Betracht wie bei der primären Sterilität.

Bei der Insemination werden die Spermien direkt in die Gebärmutter gebracht. Diese Methode ist dann sinnvoll, wenn die Spermienqualität so gering ist, dass die Samenzellen die Eizelle nicht von selbst erreichen können. Auch zäher Zervixschleim keine eine Indikation für die Insemination sein. Ihr Partner kann die dafür erforderlichen Samenproben zu Hause gewinnen, wenn er sie körperwarm und maximal 45 Minuten transportiert. Ansonsten steht ihm auch unser separater Andrologieraum zur Verfügung, der viel Privatsphäre bietet. Die Insemination dauert nur wenige Minuten und ist in der Regel schmerzfrei. Die Krankenkasse übernimmt häufig einen Teil der Kosten. Mehr über den Ablauf erfahren Sie auf der Unterseite „Insemination“.

Bei der sogenannten IVF treffen Samenzellen und Eizelle im Reagenzglas aufeinander. Der Embryo wird daraufhin wieder in die Gebärmutter zurückgegeben. Diese Methode wurde bereits 1978 das erste Mal erfolgreich angewendet und seither stets weiterentwickelt. Wir freuen uns, Ihnen in unserem Kinderwunschzentrum auch eine natürliche IVF anbieten zu können. Bei dieser schonenden Variante der künstlichen Befruchtung greifen wir kaum in den natürlichen Hormonhaushalt ein. Die klassische In-vitro-Fertilisation ist mit einer hormonellen Stimulation verbunden, die die Erfolgschancen erhöht. Hier wird der Eisprung durch ein Medikament ausgelöst, um die Eizelle zu entnehmen. Die Erfolgschancen hängen stark vom Alter ab. Bei 35- bis 39-Jährigen liegen sie bei rund 35 %. Mehr dazu, zum Ablauf und den Risiken erfahren Sie auf der Unterseite „IVF“.